肝硬化了沒?自己算看看!

資料來源:錢政弘醫師的健康專欄



節目中提到可以藉由抽血結果來評估肝臟的健康狀況,可能有人會疑惑『難道一般抽血結果看不出來嗎?』我來說明一下,一般抽血所檢驗的AST、ALT、膽色素、白蛋白、凝血功能等,主要是用來評估肝臟的正常功能是否出了問題,例如肝臟是否正在發炎,每個檢測項目有各自代表的意義,但是沒有一個項目可以單獨預測肝臟是否有纖維化的現象。目前已經有許多付費或免費抽血檢驗,在臨床上用來預測肝臟纖維化,其中FIB-4雖然不是最準確,但因為免費且計算容易,是最常被使用的公式之一,它是由美國學者史特林(Sterling)於2006年提出,方法將『ALT』、『AST』、『血小板』和『年齡』這四個數值帶入公式中,便能得到FIB-4分數,分數越高代表纖維化越嚴重,不同的肝病其標準不太一樣,以C型肝炎而言,FIB-4>3.25 代表有『嚴重的肝纖維化』或『肝硬化』,若FIB-4<1.45 代表『正常』或只有『中度以下的纖維化』,若介於1.45到3.25則表示還無法判定嚴重度;B型肝炎目前也是採相同的標準判斷。對於非酒精性脂肪肝患者而言,標準值就不一樣,FIB-4>2.67代表有嚴重的肝纖維化或肝硬化,若FIB-4<1.3則是代表正常或只有中度以下的纖維化。
以下提供 FIB-4 的公式連結:
http://gihep.com/calculators/hepatology/fibrosis-4-score/
例子:50歲男性慢性B型肝炎患者的檢查報告顯示:AST:80 U/L,ALT: 60 U/L,血小板 95(正常值是150-400 ) (單位是1000/uL),在公式中代入50、80、60、95這四個值,按下「Calculate」(計算) ,便能得到FIB-4的分數為“5.44”。
這例患者的FIB-4指數5.44>3.25,說明他可能已經有嚴重的肝纖維化或肝硬化了。有興趣的朋友可以拿自己的抽血報告,自己上網算算看喔!
作者: 錢政弘 肝膽胃腸科醫師 沒有留言: 

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